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一則廈門大媽百萬元買金條的消息，給冰凍的黃金市場帶來些許溫暖。

根據中國證券報報導，有消息稱，隨著金價下挫至十個半月來低位，不少黃金投資者迅速行動起來。這幾天，陸續有數位『廈門大媽』出手購金。其中，一位『大媽』在廈門市一家銀行分兩次買入3.75公斤的投資金條，總價達100萬元（以人民幣計算，以下同）。

自11月8日川普贏得美國總統大選以來，美元指數已累計上漲了5％，國際金價則當日觸及的峰值回落超過200美元，上周最低見每盎司1122.35美元的逾10個月低點。

有市場人士分析，從價值投資方面來講，目前金銀價格逼近開採的成本價，繼續下降空間不大。在此背景下，以大陸和印度為主的黃金主要銷售市場即將迎來購買熱潮。尤其是大陸方面，臨近年底，節日較多，黃金大媽們已開始躍躍欲試。反映在黃金價格上，目前倫敦金價格出現空頭乏力現象，表明『大陸大媽』和『印度大叔』已經開始進場了。

黃金驚現200美元跌幅

從川普意外當選美國總統至今，全球黃金價格開啟了瘋狂下跌模式，並一舉回吐了上半年漲幅，11月初至今跌幅超過200美元。業內人士分析，金價下跌的主要原因包括美國經濟復甦有望走強、美聯儲12月份完成了加息並發表積極言論、印度的實物需求疲軟。

回首即將結束的2016年，黃金表現可謂是大起大落：上半年炙手可熱，自7月份英國脫歐後黃金價格達到一年高點，而下半年則走出相反走勢，金價跌跌不休，一路頻創新低。

美創環裕分析師楊藝告訴記者，市場一致認為川普上台後實施的政策將促使美國經濟加速復甦，隨後遇上美聯儲年內首次加息，在12月加息25個基點至0.5％~0.75％，將長期聯邦基金利率預期上調至3％，成為繼2008年次貸危機後的第二次加息。同時，加息週期預期強化，美元指數連創新高，交投於103點附近，創2016年的新高。『一般而言，因黃金與美元走勢呈反方向關係，在美指創新高的同時，黃金受其壓制，價格連續下跌，盤中走出了雲霄飛車般的行情，迄今為止黃金已經幾乎回吐全部漲幅。』她說。

世元金行研究員龔文佳認為，川普當選美國總統後，市場對美國經濟的走向比較期待，尤其是對其減稅和製造業回流抱有幻想，因此推動了風險資產的上漲。

此外，今（2016）年印度對黃金的實物需求也下降了。金價的高波動性與印度政府對黑錢的打擊，削弱了黃金需求。今年前九個月，該國黃金消費總量為442.3噸，較上一年同期下降了約30％。


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「平時身體硬朗的王媽媽，在一次不小心跌倒骨折之後，才發現有骨質疏鬆症。」「有運動習慣的紀太太，穿著高跟鞋追公車扭了一下，到公司後發現腳背腫起來了，竟是骨鬆造成的骨折。」原來，骨質疏鬆症是沒有前兆、無聲無息的疾病，除了少數人常會感覺腰痠背痛之外，大多數罹患骨鬆的人，症狀並不明顯。

高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示，骨質疏鬆症是沒有症狀的疾病，即便有症狀也不太明顯，很多患者都是因髖部、脊椎、遠端橈骨或是近端肱骨等部位骨折，來醫院檢查後才發現有骨鬆。因為根據文獻記載，這四個部位的骨折與骨鬆的關聯性非常大，因此，只要是因這些部位骨折來就醫，通常都會發現患者有骨鬆的問題。

至於如何檢測有沒有骨鬆？目前較普遍的是定量超音波儀（QUS），就是常會在社區活動或藥局周年慶看到的，把腳踝或是手腕放入機器中，1～3分鐘後就可知道骨質狀況，這屬於初步的篩檢，測出來的數據可作為參考。但若是透過超音波篩檢出來的骨密度小於-2.5，則需要更進一步的檢查，例如透過雙能量X光吸光儀（DXA），才能確定是否罹患骨質疏鬆症。

陳崇桓醫師說明，雙能量X光吸光儀（DXA）是目前診斷骨鬆最精確的方式，受檢者須躺在床上，經過X光的精密測量後得出的數值T-score若大於–1，表示骨密度正常或骨質健康；T-score如果在–1與–2.5之間，表示骨密度低有骨質流失，但尚未達到骨質疏鬆症的標準，但仍需注意鈣質的補充；若T-score小於–2.5、甚至更低，則表示已罹患骨質疏鬆症，必須馬上接受治療，以避免發生骨折等憾事。如果有低能量的脊椎或髖部骨折，即使T-score沒有小於–2.5，也是骨質疏鬆症的一個診斷標準。要注意的是T-score的負數值越大，表示骨質疏鬆症越嚴重，千萬不可輕忽。T-score每減少1分，骨折的機會大概就會加倍。

如果診斷出來是較輕微的骨質流失，還沒達到骨質疏鬆症，醫師建議患者補充鈣片或維生素D，飲食方面，可適量吃些含鈣食物，例如牛奶、小魚乾、豆類食品、芝麻或深綠色蔬菜等。另外，也別忘了適度的曬太陽，以幫助維生素D的吸收。但若經由醫師診斷已確診維骨質疏鬆症，也就是骨質密度T值≦-2.5，甚至合併有其他系統疾病，如慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎、甲狀腺疾病、糖尿病或腎臟病等，就得服用抗骨質流失的藥物來治療。

目前用於治療骨鬆症的藥物分為兩大類：一類是抗溶蝕性藥物，是藉由抑制骨骼的溶蝕作用，改變破骨細胞在骨骼表面進行的活動，以減緩骨質流失的速度，這一類藥物包括荷爾蒙療法（HT）、選擇性雌激素受體調節劑（Selective Estrogen Receptor Modulators）、雙磷酸鹽藥物（Bisphosphonate）、抑鈣素（Calcitonin）、生物製劑單株抗體（Anti-RANKL）等；另一類則是同化性藥物，作用是刺激造骨細胞，加速骨質生成，如副甲狀腺素（PTH）。同化性藥物效果最好，但價格昂貴。

陳崇桓醫師指出，近年來骨質疏鬆症的治療趨勢，是利用類似保骨素的作用機轉治療，目前在半年注射一次類保骨素骨鬆針是有納入健保給付。作用在於平衡停經婦女體內不足的保骨素。由於它不經肝、腎臟代謝，所以不會有相關副作用產生。患者僅需每半年透過皮下注射施打一次即可，每次僅需數秒鐘，克服患者無法定期到院接受注射的問題。另外長效型的雙磷酸鹽藥物也可以一年打一次，也相當方便，不過要透過點滴給予，施打時間要超過一個小時。

日常生活部分，除了從飲食中補鈣之外，也可作些能夠增加骨質的運動，例如跳繩、慢跑、健走等，都是不錯的負重運動，最好還能搭配增加肌力和平衡感的運動如游泳、太極拳。若屬於骨鬆高危險群的老人家，生活中要盡量避免跌倒而造成骨折相當重要，因此建議可透過練習太極拳來訓練平?感、增加肌力和避免骨質流失。陳崇桓提醒民眾，除了避開骨鬆的危險因子如抽菸、喝酒和常期服用類固醇等，還要定期作骨密度的篩檢，以期達到早期發現、早期治療的目的。




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